Health Insurance Claim | हेल्थ पॉलिसीतील नेटवर्क आणि नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल कव्हरेज जाणून घ्या | क्लेम अडचणी टाळा

मुंबई, १६ नोव्हेंबर | बदलती जीवनशैली आणि अनिश्चित काळात आरोग्य विम्याची भूमिका झपाट्याने वाढत आहे. महागड्या आरोग्य सेवेमुळे, आता आरोग्य विमा लहान शहरांमध्येही लोकांमध्ये पोहोचत आहे. आरोग्य विमा खरेदी करताना, रोगांचे कव्हरेज आणि प्रीमियम व्यतिरिक्त, कॅशलेस मेडिक्लेम सुविधा उपलब्ध आहे की नाही, हे देखील तपासले जाते. पॉलिसी घेण्यापूर्वी विमा कंपन्यांच्या जाळ्यात किती रुग्णालये (Health Insurance Claim) आहेत हेही बघायला हवे.

Health Insurance Claim. The more hospitals there are in the insurance company’s network, the more convenient it will be to find a hospital in case of emergency :

नेटवर्क आणि नॉन-नेटवर्क रुग्णालयांमधील फरक :
विमा कंपनीच्या नेटवर्कमध्ये जितकी अधिक रुग्णालये असतील तितके आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णालय शोधणे अधिक सोयीचे असेल. मात्र कधीकधी अशी परिस्थिती उद्भवते जेव्हा विमा कंपनीच्या नेटवर्क सूचीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या रुग्णालयात सेवा घ्याव्या लागतात. अशा परिस्थितीत विमा खरेदी करण्यापूर्वी नेटवर्क आणि नॉन-नेटवर्क रुग्णालयांमधील फरक जाणून घ्या.

नेटवर्क हॉस्पिटलायझेशन आणि नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलायझेशनमधील फरक:
कॅशलेस मेडिक्लेमसाठी विमा कंपनीच्या नेटवर्कमध्ये समाविष्ट असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये उपचारासाठी किंवा दाखल करण्यासाठी एक फॉर्म TPA कडे सबमिट करावा लागेल. कॅशलेस क्लेम मंजूर झाल्यानंतर, रुग्णाचा उपचार सुरू राहतो आणि विम्याच्या रकमेनुसार सर्व खर्च थेट विमा कंपनीद्वारे भरला जातो. रुग्णाला कोणतीही बिले किंवा कागदपत्रे सादर करण्याची गरज नाही. प्रतीक्षा कालावधी नाही. नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठी, फक्त तेच खर्च द्यावे लागतील, जे पॉलिसी अंतर्गत समाविष्ट नाहीत.

याउलट, जर हॉस्पिटलायझेशन असेल जे विमा कंपनीच्या नेटवर्क सूचीमध्ये समाविष्ट नसेल. अशा परिस्थितीत विमाधारकाला उपचाराचे संपूर्ण पैसे स्वतः भरावे लागतात. रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिल्यानंतर, सर्व कागदपत्रे आणि आवश्यक अहवाल विमा कंपनीकडे जमा करावे लागतात. विमा कंपनी सर्व कागदपत्रे आणि अहवाल तपासेल आणि मंजुरी मिळाल्यानंतर 10-12 दिवसांनी विमाधारकाला पैसे परत करेल. कॅशलेस सुविधा निवडली नाही, तर नेटवर्कमध्ये समाविष्ट असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतल्यानंतरही सर्व बिले आणि कागदपत्रे सादर करावी लागतील, हे येथे नमूद केले पाहिजे.

महत्वाचं: तुम्हाला हा लेख/बातमी आवडली असेल तर नक्की शेअर करा आणि अशा प्रकारचे लेख/बातमी भविष्यात वाचण्यास आवडतील तर कृपया खालील ‘फॉलो (Follow) ‘ बटणवर न विसरता क्लिक करून महाराष्ट्रनामाला फॉलो करा आणि बातमी नक्की शेअर करा. कोणत्याही आरोग्य विषयक लेखात दिलेला सल्ला ही केवळ सामान्य माहिती आहे. हे तज्ञांचे मत नाही. तसेच शेअर बाजारातील गुंतवणुकीसंदर्भात तज्ज्ञांनी दिलेल्या सल्ल्याशी आमचा काहीही संबंध नाही. शेअर मार्केटमध्ये गुंतवणूक करण्यापूर्वी तुमच्या आर्थिक सल्लागाराचे मत नक्की घ्या. कोणत्याही आर्थिक नुकसानीस महाराष्ट्रनामा डॉट कॉम जबाबदार राहणार नाही.

News Title: Health Insurance Claim more hospitals in the insurance company’s network.