Life Insurance Claim | लाईफ इन्शुरन्स क्लेम करण्याची संपूर्ण प्रक्रिया जाणून घ्या | गरजे वेळीचा त्रास टाळा

Life Insurance Claim | कोरोना महामारीपूर्व काळात आणि आता आयुर्विम्याकडे आर्थिक साधन म्हणून बघण्याचा लोकांचा दृष्टिकोन प्रचंड बदलला आहे. त्याचबरोबर त्यात एक संकल्पना म्हणूनही बदल झालेला दिसून आला आहे. कोविड-19 महामारी येण्यापूर्वी क्वचितच कोणी पुढे येऊन त्याबद्दल विचार केला. त्याचबरोबर या संकल्पनेची अगदी नाममात्र समज आणि जाणीवही होती.

लोकांच्या विचार करण्यात बदल :
परंतु, कोविड-19 महामारीमुळे हा व्यवसाय पूर्णपणे बदलला आहे. अधिकाधिक ग्राहक आयुर्विमा योजना कशा प्रकारे काम करते हे जाणून घेण्याचा प्रयत्न करीत असतात आणि जेव्हा संपूर्ण विषयाची एक प्रकारची समज विकसित होते, तेव्हा लोकांना असे वाटते की त्यांना त्याचा फायदा होणार आहे.

तज्ज्ञांनी काय म्हटले :
आयुर्विमा पॉलिसी खरेदी करताना एखाद्या व्यक्तीने कोणत्या गोष्टी लक्षात घ्याव्यात आणि क्लेम सेटलमेंटची संपूर्ण प्रक्रिया काय आहे, हे एडलविस टोकियो लाइफ इन्शुरन्सचे तज्ज्ञ नेमकं काय सांगतात ते पाहणं गरजेचं आहे.

क्लेम सेटलमेंट रेशोवरून तुम्हाला कंपनीबद्दल काय माहिती मिळते :
ग्राहक सामान्यत: दाव्यांच्या देयकात विमा कंपनीच्या विश्वासार्हतेचे सूचक म्हणून दावा सेटलमेंट गुणोत्तराकडे पाहतात. कंपनीच्या विश्वासार्हतेबरोबरच हे प्रमाण आयुर्विमा व्यवसायाच्या गुणवत्तेविषयीही सांगते. यात लेटन्सी रेशो, नेट प्रमोटर स्कोअर आदींचा समावेश आहे. तथापि, केवळ एका संख्येमुळे सर्व पैलू सापडत नाहीत.

प्रत्येक कंपनीच्या दाव्याचा ट्रॅक रेकॉर्ड पाहणे गरजेचे आहे. ज्याप्रमाणे उच्च दावा सेटलमेंट गुणोत्तर महत्वाचे आहे, त्याचप्रमाणे त्यासाठी सुसंगतता देखील आवश्यक आहे. हे दावे आणि अंडररायटिंग पद्धतींशी संबंधित कंपनीची मजबूत व्यवस्था दर्शवते.

जीवन विमा कंपन्या दावे का नाकारतात :
क्लेम सेटलमेंट ही एक समस्या आहे ज्याबद्दल सामान्यत: एक गैरसमज आहे. पूर्वी या उद्योगावर विश्वास नसल्याने विमा कंपन्यांच्या ग्राहकसेवेच्या प्रथेमुळे मोठ्या प्रमाणावर ग्राहकांचा भ्रमनिरास होत असे. जेव्हा दावा फेटाळला जातो तेव्हा लोक सामान्यत: कंपनीला फसवे आणि चुकीच्या हेतूने मानतात. मात्र, लाइफ इन्शुरन्स कंपन्या प्रत्येक खराखुरा दावा निकाली काढण्याचा प्रयत्न करतात. बनावट दाव्यांसारख्या प्रकरणात कंपन्यांना दावे निकाली काढताना कडक नियम पाळावे लागतात.

नवीन तंत्रज्ञान आणि डेटा अॅनालिटिक्स सारख्या मशीन लर्निंगमुळे विमा कंपन्यांना त्यांचे अंडररायटिंग आणि जोखीम व्यवस्थापन पद्धती कडक करण्यास मदत होते. हे सुरुवातीच्या टप्प्यात फसवणूक शोधण्यात मदत करते. एक ग्राहक म्हणून, आपण जीवन विमा कंपन्यांना अखंड दाव्याच्या प्रक्रियेत मदत करू शकता. या संदर्भात, दावा का नाकारला जातो हे समजून घेणे महत्वाचे आहे.

ग्राहकाने आवश्यक ती सर्व माहिती शेअर केली नाही तर :
जीवन विमा पॉलिसीचा मुख्य उद्देश शेवटी लाभ मिळविणे हा असतो. अशावेळी आपल्या आयुर्विमा कंपनीला प्रामाणिक आणि संपूर्ण माहिती देणं गरजेचं आहे. अंडररायटिंग स्टेजमध्ये आपण प्रदान केलेली माहिती विमा कंपनीला आपल्या जोखीम प्रोफाइलचे अचूक मूल्यांकन करण्यास मदत करते. त्याआधारे इच्छित लाइफ कव्हरसाठी तुमचा प्रिमियमही ठरलेला असतो, जो तुम्ही भरा. जास्त प्रीमियम भरणे टाळण्यासाठी ग्राहक सहसा त्यांची काही आर्थिक आणि वैद्यकीय परिस्थिती लपवतात. यामुळे भविष्यात हा दावा फेटाळण्यात येतो.

वैद्यकीय माहिती :
आपल्या वैद्यकीय नोंदी आणि सवयी सामान्यत: जीवन विमा कंपन्यांना बरीच उपयुक्त माहिती प्रदान करतात. आपल्या वैद्यकीय स्थितीमुळे, आपल्या दाव्याची पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि शेवटी जेव्हा जास्त फरक पडतो तेव्हा दावा नाकारला जातो. अशा परिस्थितीत वैद्यकीय स्थितीबाबत माहिती देताना विमा कंपनीने पूर्णपणे प्रामाणिक असणे गरजेचे आहे. बहुतांश ग्राहकांना आयुर्विमा पॉलिसी खरेदी करताना वैद्यकीय चाचणीची गरज अत्यंत कठीण काम वाटते. वैद्यकीय तपासणीनंतर पॉलिसी खरेदी करण्याची प्रक्रिया लोक चांगली समजत नाहीत. मात्र, पॉलिसी खरेदी करताना घेण्यात आलेल्या वैद्यकीय चाचणीचा हेतू आपल्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती मिळवणे हा आहे. भविष्यात आयुर्विमा कंपन्या या माहितीकडे दुर्लक्ष करू शकत नाहीत.

दावा मांडण्याचा मार्ग काय आहे:
विविध प्रकारचे दावे खालीलप्रमाणे आहेत आणि त्यावर प्रक्रिया कशी केली जाते?

मृत्यूशी संबंधित दावे:
1. मृत्यूशी संबंधित दाव्याच्या बाबतीत, नॉमिनीने अनिवार्यपणे या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

2. आपल्या विमा कंपनीला माहिती देणे: पहिली आणि सर्वात महत्वाची पायरी म्हणजे आपल्या जीवन विमा कंपनीला दाव्याबद्दल माहिती देणे. क्लेम धारकांना सविस्तर माहिती फॉर्म भरावा लागतो. त्यात विमाधारक व्यक्तीचे नाव, पॉलिसी क्रमांक, मृत्यूचे कारण, मृत्यू दिनांक, मृत्यूचे ठिकाण, क्लेमेंटचे नाव अशी माहिती द्यावी लागते.

3. हा फॉर्म तुम्हाला तुमचा विमा सल्लागार, इन्शुरन्सचे संपर्क केंद्र किंवा कंपनीच्या वेबसाइटवरून मिळू शकतो. काही विमा कंपन्या हे फॉर्म वेगवेगळ्या भाषांमध्ये देतात. यामुळे दावा करण्यासाठी संपूर्ण फॉर्म आणि प्रक्रिया समजून घेणे सोपे होते.

आवश्यक कागदपत्रे सादर करा:
जर तुम्ही दावेदार असाल, तर तुम्ही लेखी निवेदन केलेच पाहिजे. यालाच दावेदाराचे विधान असे म्हणतात. यासोबतच विमाधारक व्यक्तीचे मृत्यू प्रमाणपत्र, मूळ पॉलिसीचे कागदपत्र सादर करावे लागते. त्याचबरोबर विमा कंपनीला अन्य कोणत्याही कागदपत्रांची गरज भासल्यास ती द्यावी लागते.

लवकर मृत्यू झाल्यास दावा कसा करावा :
पॉलिसी जारी झाल्यापासून तीन वर्षांच्या आतील दाव्यांसाठी, विमा सेवा प्रदात्यांना दाव्याची सत्यता तपासण्यासाठी स्वतंत्र तपासणी मिळू शकते. प्रक्रियेअंतर्गत, कंपनी या क्रिया करू शकते:

१.. विमाधारक व्यक्तीला उपचारासाठी दाखल करण्यात आले होते त्या रुग्णालयातून पडताळणी करा.
२. अपघातामुळे मृत्यू झाल्यास कंपनी संबंधित अधिकाऱ्यांच्या परिस्थितीची चौकशी करू शकते.
३. कोणत्याही वैद्यकीय समस्येमुळे विमाधारक व्यक्तीचा मृत्यू झाल्यास विमा कंपनी उपचारांच्या नोंदी, डॉक्टरांचे प्रमाणपत्र, शवविच्छेदन अहवाल, पोलिसांचा एफआयआर मागू शकते.

बंदोबस्तासाठीची सर्व कागदपत्रे लवकरात लवकर सादर करावीत. जोपर्यंत तुमची विमा कंपनी सर्व कागदपत्रे प्राप्त करत नाही आणि तपास पूर्ण करत नाही, तोपर्यंत दावा निकाली निघू शकत नाही.

राइडर दावे:
इन्शुरन्स पॉलिसी घेताना अनेकवेळा गंभीर आजार, अपघात, प्रिमियममध्ये सवलत अशा अनेक रायडर्सना लोक घेतात. त्यांच्यावर अवलंबून असलेल्या कुटुंबातील सदस्यांच्या आर्थिक सुरक्षेसाठी लोक या रायडर्सना घेऊन जातात. अशा प्रकरणांमध्ये, दाव्याची प्रक्रिया सामान्यत: भिन्न असते. उदाहरणार्थ, प्रीमियम रायडर्स किंवा अपघातांमुळे अपंगत्व यासारख्या दाव्यांची ऑफर एकच दावा म्हणून दिली जाऊ शकते. अशा वेळी विमा कंपनी एफआयआरची प्रत, उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून अपंगत्वाचे प्रमाणपत्र, हॉस्पिटलचा अहवाल आदी मागण्या करू शकते.

मॅच्युरिटी आणि सर्व्हायव्हल संबंधित दावे:
पॉलिसीची मुदत पूर्ण झाल्याच्या किंवा मॅच्युरिटीच्या तारखेला विमा कंपनीने केलेल्या पेमेंटला मॅच्युरिटी पेमेंट म्हणतात. देय रकमेत अगदी विमाधारक आणि कोणत्याही प्रकारचे प्रोत्साहन किंवा बोनस समाविष्ट आहे. अशावेळी विमा कंपनीला पॉलिसीधारकाला पूर्वसूचना द्यावी लागते. कंपनी पॉलिसी डिस्चार्ज फॉर्म पॉलिसीधारकाला पाठवते. या फॉर्ममध्ये मूळ पॉलिसी डॉक्युमेंट, ओळखीचा वैध पुरावा, पॉलिसीधारकाच्या बँक पासबुकची प्रत किंवा रद्द चेकची आवश्यकता असते.

महत्वाचं : तुम्हाला हा लेख/बातमी आवडली असेल तर नक्की शेअर करा आणि महाराष्ट्रनामाला फॉलो करा. तसेच शेअर बाजारातील गुंतवणुकीसंदर्भात तज्ज्ञांनी दिलेल्या सल्ल्याशी आमचा काहीही संबंध नाही. शेअर मार्केटमध्ये गुंतवणूक करण्यापूर्वी तुमच्या आर्थिक सल्लागाराचा सल्ला नक्की घ्या. शेअर खरेदी/विक्री हा बाजार तज्ज्ञांचा सल्ला आहे. म्युच्युअल फंड आणि शेअर बाजारातील गुंतवणूक ही जोखमींवर आधारित असते. त्यामुळे कोणत्याही आर्थिक नुकसानीस महाराष्ट्रनामा डॉट कॉम जबाबदार राहणार नाही.

News Title: Life Insurance Claim process check here 28 May 2022.