Cashless Health Insurance | तुमचा हेल्थ इन्शुरन्स आहे? फक्त 3 तासात होणार कॅशलेस सेटलमेंट, नियम नोट करा

Cashless Health Insurance | रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळूनही रुग्ण आरोग्य विम्याच्या क्लेम सेटलमेंटची वाट पाहत असल्याचे अनेकदा दिसून आले आहे. रुग्णाला आरोग्य विम्याचा क्लेम सेटलमेंट मिळण्यासाठी अनेक तास लागतात. मात्र, भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरणाने (IRDAI) काहीसा दिलासा दिला आहे.

IRDAI ने हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीच्या नियमांमध्ये काही मोठे बदल केले आहेत. नियामकाने आरोग्य विम्यावरील 55 परिपत्रके रद्द करणारे मास्टर सर्कुलर जारी केले आहे. मास्टर सर्कुलरनुसार, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरेदी करणाऱ्या पॉलिसीधारकाला आता 3 तासांच्या आत क्लेमची सुविधा मिळणार आहे.

काय आहे परिपत्रकात
आयआरडीएआयने मास्टर सर्कुलरमध्ये म्हटले आहे की, कोणत्याही परिस्थितीत पॉलिसीधारकाने रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळण्याची वाट पाहू नये. तीन तासांपेक्षा जास्त उशीर झाल्यास रुग्णालयाकडून आकारण्यात येणारी अतिरिक्त रक्कम विमा कंपनी भागधारकनिधीतून उचलणार आहे. विमा नियामकाने म्हटले आहे की, उपचारादरम्यान पॉलिसीधारकाचा मृत्यू झाल्यास विमा कंपन्यांनी क्लेम सेटलमेंटच्या विनंतीवर त्वरित कार्यवाही करावी. यासोबतच मृतदेह (मृतदेह) तात्काळ रुग्णालयातून सोडावा.

100% कॅशलेस क्लेमवर भर
आयआरडीएआयने म्हटले आहे की, विमा कंपन्यांनी 100% कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट वेळेत साध्य करण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत. आपत्कालीन परिस्थितीत, विमा कंपनीने विनंती प्राप्त झाल्यापासून एक तासाच्या आत कॅशलेस प्राधिकरणाच्या विनंतीवर त्वरित निर्णय घ्यावा. हे उद्दिष्ट गाठण्यासाठी आयआरडीएआयने विमा कंपन्यांना 31 जुलै 2024 पर्यंतची मुदत दिली आहे. कॅशलेस विनंत्या आणि मदतीचा सामना करण्यासाठी विमा कंपन्या रुग्णालयात फिजिकल मोडमध्ये समर्पित हेल्प डेस्कची व्यवस्था करू शकतात.

हे निर्णयही घेण्यात आले
1. एकाधिक आरोग्य विमा पॉलिसी असलेल्या पॉलिसीधारकांना ती पॉलिसी निवडण्याची संधी मिळेल ज्याअंतर्गत त्याला स्वीकार्य दाव्याची रक्कम मिळू शकते.
2. विमा कंपन्यांना प्रत्येक पॉलिसी कागदपत्रासोबत ग्राहक माहिती पत्र (सीआयएस) देखील द्यावे लागेल.
3. पॉलिसी कालावधीत कोणताही दावा न झाल्यास, विमा कंपन्या पॉलिसीधारकांना विम्याची रक्कम वाढवून किंवा प्रीमियमची रक्कम माफ करून अशा नो क्लेम बोनसचा पर्याय देऊ शकतात.
4. जर पॉलिसीधारकाने पॉलिसी कालावधीत कोणत्याही वेळी आपली पॉलिसी रद्द करण्याचा निर्णय घेतला तर त्याला मुदत संपलेल्या पॉलिसी कालावधीचा परतावा मिळेल.

Disclaimer: म्युच्युअल फंड आणि शेअर बाजारातील गुंतवणूक ही जोखमींवर आधारित असते. शेअर मार्केटमध्ये गुंतवणूक करण्यापूर्वी तुमच्या आर्थिक सल्लागाराचा सल्ला नक्की घ्या. कोणत्याही आर्थिक नुकसानीस महाराष्ट्रनामा डॉट कॉम जबाबदार राहणार नाही.

News Title : Cashless Health Insurance settlement in 3 Hours IRDAI Rule 30 May 2024.